小儿麻醉临床分析(医学论文范文)(2)

　　1.4 统计学方法 使用SPSS17.0统计处理，计量资料用(x±s)表示，进行t检验，计数资料用 χ?2检验，P0.05表示差异具有统计学意义。?
　　2 结果与分析?
　　2.1 术前和术后生命体征变化 表1可见，两组术后MAP均比术前有轻微下降，两组间比较，差异无统计学意义，P0.05;两组HR术后均比术前有较大升高，两组与术前比较差异具有统计学意义，P0.05，且联合组的HR明显低于氯胺酮组，两组间比较差异具有统计学意义，P0.05;术后，氯胺酮组的RR明显高于联合组，两组比较差异有统计学意义，P0.05;术后两组SpO?2比较差异无统计学意义，P0.05。?
　　2.2 不良反应和苏醒时间比较 氯胺酮组37例患儿，有9例(24.3%)出现幻觉、躁动不安和恶梦等并发症，联合组患儿43例，出现并发症4例(9.3%)，两组并发症发生率比较差异具有统计学意义，P0.05;联合组的苏醒时间(27.5±5.8)min明显短于氯胺酮组(13.1±5.8)min，两组比较差异有统计学意义，P0.05。?
　　3 讨论?
　　氯胺酮麻醉时，术中血浆儿茶酚胺升高，血压、颅内压及眼内压升高，从而出现觉、躁动不安等一系列不良反应[2]。丙泊酚是一种安全有效的静脉麻醉药，作用迅速，一次臂一脑循环时间即可产生麻醉作用;诱导平稳，清除半衰期较短，代谢完全，反复用药无蓄积作用，苏醒迅速而安全，无兴奋现象，具有一定的镇吐功能[3]。两者连用氯胺酮可减轻丙泊酚诱导期对心血管系统的抑制作用，丙泊酚可有效控制氯胺酮维持期的心血管兴奋和苏醒期的精神症状，并且能够缩短患儿麻醉苏醒时间和降低不良反应的发生率。本文的研究进一步证实，两者联用后，患儿的生命体征优于单一的氯胺酮麻醉，且不良反应少，患儿苏醒时间明显缩短，值得在临床中推广应用。?
　　参考文献?
　　[1] 牟虹，王光辉，殷雁斌.氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的效果.实用杂志，2006，22(20)：2426-2427.?
　　[2] 王瑛，刘欣.丙泊酚复合氯胺酮、芬太尼用于小儿麻醉.重庆医学，2005，34(4)：640-641.?
　　[3] 葛莉.丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用.河北医学，2008，14(8)：991-992.?

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