中西医结合治疗口腔带状疱疹37例临床医学观察

　　中西医结合治疗口腔带状疱疹37例临床医学观察
　　我科自2007年元月至2009年9月份对37例口腔颌面部带状疱疹患者采用中西医结合治疗并进行临床观察，取得显著疗效。现报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　所选取得37例口腔颌面部带状疱疹患者，其临床表现、病理学检查、实验室检查均为该病的诊断提供了特异性的诊断指征。对所选患者随机分为治疗组和对照组。治疗组19例（女11例，男8例）年龄50～65岁；对照组18例（女10例，男8例）年龄也为50～65岁。所有患者来诊前均未进行任何治疗。两组资料经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
　　1.2治疗方法
　　治疗组给予抗病毒药物阿昔洛韦口服，每次200mg，每天5次，5～10天一个疗程或每次400mg，每天3次，5天一个疗程。口内皮损粘膜以西瓜霜、锡类散涂搽、撒布，具有抗病毒作用；口周及颌面部病损涂用3%阿昔洛韦软膏或酞酊胺软膏，同时口服中药汤剂，(本文转载自 www.yzbxz.com 一枝笔写作网)基本方为龙胆泻肝汤加减。方剂主要药物组成及常用剂量为：龙胆草（酒炒）6g、黄芩（炒）9g、栀子（酒炒）9g、泽泻9g、木通6g、当归（酒炒）3g、生地黄（酒炒）6g、柴胡6g、生甘草6g、车前子6g，2次/天口服，疗程10天，随访半年。对照组口服抗病毒药阿昔洛韦、神经营养药物维生素B1，10mg/次，3次/天口服；维生素B12针，0.15mg肌肉注射，2次/日；免疫调节药物转移因子口服6mg，3次/日；正常人免疫球蛋白0.6～1.2mg/Kg/d肌注，2次/周。

　　1.3观察指标
　　主要是临床表现、症状与体征及实验室检查。疼痛缓解程度、皮损与粘膜病损愈合进展情况、愈后复发情况等。
　　2结果
　　2.1通过结束治疗及半年的随访过程中观察发现
　　治疗组3天显效19例，有效17例，有效率100%，平均疗程10天左右；对照组一周显效10例，有效13例。无效5例改用其他方法治疗，总有效率72%平均疗程半个月。两组资料总有效率相差显著（P＞0.01）.
　　2.2不良反应
　　两组患者均未发生明显不良反应。
　　3讨论
　　带状疱疹中医称“火带疮”、“腰缠火丹”，由心肝二经火邪湿毒凝结而成。初起患处刺痛发红，继而出现米粒样水疱，疱液透明，累累如串珠，呈带状排列。治宜泻火平肝清热利湿解毒。用龙胆泻肝汤加金银花、菊花等治疗；年老体弱或兼有慢性疾病者，证见畏寒乏力，疱疹晦暗下陷，舌苔白腻，脉濡细者，则用龙胆泻肝汤加黄芪、党参桂枝等，清肝胆，利湿热毒祛病安。实验证明本方能增加巨噬细胞的吞噬功能，促进淋巴细胞转化，提高机体免疫功能。采用中西医结合治疗口腔带状疱疹，具有显效快、疗程短。由于该药价廉物美，既能快速缓解患者的痛苦，又能减轻其经济负担，值得口腔医务工作者在临床中推广应用。
　　参考文献
　　[1]口腔黏膜病学[M].人民卫生出版社,3版.
　　[2]周仲瑛,主编.中医内科学[M].中国中医药出版社.

(责任编辑：一枝笔写作事务所)