医学检验毕业论文(2)

　　【参考文献】
　　1吕珏.浅谈医学检验前质量保证.临床检验杂志,2007,25(6):428.
　　2蒋秉坤.临床生物化学及生物化学检验.北京:人民卫生出版社，1996,5.
　　3赵琪林，李文楷，丁波，等.375份不合格血标本分析.川北医学院学报，2005，20（2）：202
知识链接：探讨提高医学检验素质的几点体会
　　随着基础医学、临床医学、生物工程学和社会医学的发展，检验医学也在向着高理论、高科技、高水平的方向不断发展，并为疾病的预防、保健、诊断和治疗提供更科学更准确的实验检测依据，B型超声对腰椎管狭窄症诊断的探讨这就对我们医学检验工作者提出了更高更新的要求。如何提高我们的医学检验素质，根据多年的实际工作经验，主要谈以下几点体会。
　　1扎实地学习基础医学、临床医学等各门学科的理论知识。
　　这几门科学之间是相互渗透密不可分的。如生理学就是研究生物体功能活动规律的科学，我们只有掌握了生物的新陈代谢、兴奋性、生殖这些生命基本特征，才能了解我们正常人群的各项生理生化免疫等指标，才能理解和分析病人的各项检验指标的临床意义。再如2O03年传染性非典型肺炎的流行、发展、治疗和控制过程中，正是流行病学、检验医学、临床医学、卫生管理学及社会医学的相互支持、密切配合，小儿静脉输液中的人性化护理才及时地发现和总结了SARS病原体、传染源、传播途径、流行病学特征、实验室检查、临床特点和治疗原则，使SAILS疫情得到了有效控制。所以认真地学习和掌握基础医学、临床医学及其他相关医学学科的新知识新理论并能与检验医学融会贯通，是提高医学检验素质的首要任务。
　　2严格实验操作程序，减少误差
　　进行每1项实验检测之前首先要真正地掌握实验操作步骤、程序、方法及实验注意事项等。虽然任何1项检查都允许有一定的误差，但我们必须努力使实验误差减至最低。一些特殊检测项目的检查要做到及时处理而不影响结果的准确性，如血氨、血凝指标、血糖等的检测。ELA实验、PCR实验则易受时间、温度和外部环境的影响，所以在进行操作的过程中，一定要注意经常调试温度、浅谈护理安全隐患及护理对策及时消毒并保证实验室的通风，以确定实验结果的可靠性和真实性。
　　3仪器设备要进行有效的评估评价，并严把试剂关
　　随着实验室检测的自动化，试剂的多样化，这需要我们建立严格的管理制度，以确保为临床提供更快也更科学的实验资料。仪器设备的性能要有良好的评价指标，并定期地维护保养和维修，以减少仪器本身带来的误差。在选用检测试剂之前，首先要对试剂的特异性、敏感性和重复性进行评价，因为只有特异性高、敏感性强和重复性好的试剂才能使实验结果的假阳性率和假阴性率降至最低，结果最可靠。
　　4经常与临床及有关科室沟通
　　从标本的采集开始就应当与临床及被检测人员取得联系，以保证标本符合实验要求。如血液尿液的细菌培养，要注意无菌操作，血脂检测需要病人近期内注意高脂蛋白的摄入。一些病人由于个体差异、药物的影响或实验方法的不当，中药敷脐疗法辅助治疗肝硬化腹水的临床观察与护理检测结果出现了与临床症状不符的情况，我们要及时地与临床医生一起分析，找出原因，以免贻误了病情和影响了诊疗效果。
　　5加强科研能力，搞好质量控制工作
　　这是我们提高医学检验素质非常重要的内容。科研能力的高低是衡量一个实验室水平的重要标准之一。这就需要我们不断地学习和引进先进的科学技术与方法，除了进行本实验室的科研工作，还要加强与其他科室的合作，儿科护士的职业形象美在临床中的应用参加一些社会调查，流行病学调查及临床药效的评价。质量控制是实验室全面控制的重要组成部分，也是实验室认可的重要依据。通过参加多年的质控工作，我们建立了本实验室与国家、省各级检验医学实验室检验水平的比较，并及时发现实验过程中的问题，及时制定相应的补救措施，从而增加了实验室的信心，提高了我们的检验质量。所以搞好实验室的质控工作对提升医学检验水平发挥着愈来愈重要的作用。
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