临床医学论文

临床医学论文
　　下面是两篇临床医学论文：
我国医院临床药学的发展现状及展望
　　我国临床药学起步已经30多年，但发展不均衡。在临床医药工作中，我国不合理用药者占服药者的11%-26%[1]，药品的不良反应相当严重，我国50%以上的聋哑儿童是由于不合理应用抗生素引起的[2]，药品安全、合理用药都使得临床药学成为医院非常重要的部分，而传统的药学模式也慢慢向全方位、专业化的药品服务转变。现对我国医院临床药学所取得的成就，存在的不足和两方面作归纳和总结，医学论文发表注意事项并提出对临床药学的展望。
　　一、我国医院临床药学取得的成就
　　1.国家政策的支持：1987年，我国12家重点医院被卫生部批准为全国临床药学试点单位；1991年，卫生部规定三甲医院的临床药学工作作为医院考核指标之一；2002年相关规定明确了药学工作者的工作职责、工作内容[3]。

　　2.专业培养方式的改进：2005年和2007年展开了“临床药师培训试点”的工作[4]，让在职药师参加了规范化的再教育培训，提高了药师的业务水平。相关高校也增加了药学专业地设定，为医院临床输送药学的专业人才。卫生部选拔相关的药学基地，是药师实习基地的数量增加，并提高实习的质量。
　　二、我国医院临床药学存在的不足
　　1.专业人才方面：在我国，药师本文由的学历普遍不高，绝大部分是中专学历，临床医学毕业论文且临床知识和技能水平较弱，与医师和护士沟通少，不利于开展临床药学工作；在相关医学院校都设有药学专业（4年）或药理专业（五年），但是学习的专业主要以化学为主，工作方向以实验室药学为主，涉及到的临床药品的运用很少。且药学学生的临床实践非常少，实习时间也比较短，对临床的认识、联系都很少，对临床帮助不大。而在职的药师往往缺乏规范化和专业化的在教育培训。
　　2.药学工作的地位：在临床上，用药是医生的职责，“重已轻药”是医院常见的问题。患者对临床药师的认识都很少，而医院对药学投入的人力、物力、财力等方面都严重不足，从而严重阻碍临床药学的发展，康复医学论文而临床上没有药师进入临床科室的做法，因此，药学工作只能在药房进行。
　　3.医院药房的现状：目前，药剂师在药房的工作主要就是药品的制剂和派发，临床药学工作也仅限于药品的浓度监测，药师在相关法规中也明确了不能改变处方权，也就造成的药师学无用处，而使药师的质量呈下降趋势。药品作为医院的主要经济来源导致医药公司会使用非正常的竞争手段如最大限度利用产品的利润空间来进行促销等，严重违背的药学追求的安全有效的原则。
　　三、我国医院临床药学的展望
　　1.教学临床模式专业化：高校相关临床药学专业，课程设置内容多增加临床常见用药、临床疾病药物使用等方面的知识。在临床上药师狠抓基本功，理解和掌握临床医学知识、扎实的药学理论技能，一定的计算机操作能力和操作技能；加强与医护工作者的沟通；医学检验毕业论文强化“以本人为本”的药学服务理念；参与临床查房和病历整理工作，让药师参与病历讨论，并对用药做出分析，能切实实现医药结合，将所学的药学知识与临床治疗相结合，结合临床指导用药，保证安全有效地合理用药，可以及时发现和解决药物治疗不当的问题。增加临床药师系统讨论、经验总结分享、专题讨论等学术交流和继续教育学习的机会，利于提高在职药师的更方面水平。
　　2.药师工作服务化：在医院可以开展药物咨询、用药指导、常规病历用药监测等工作，住院、门诊患者都是药师服务的对象，将药学相关知识（如药理学、药品不良反应等）直接面向患者或群众，浅论囊肿消丸的制备工艺\质量控制及疗效观察可以把专业知识运用到医疗行为的每个环节，如参与查房、病历讨论、监督用药等，与医师、护师一起更加全面化、专业化、系统化地为全民服务，让大家了解临床药师的价值。在医院，甚至可以按医院科室将药师作具体的划分，可以更具体、更细致地为患者服务。
　　3.信息网络化：在医院可使药品网络信息化管理，提供用药咨询服务，方便药师学习知识、查询资料、临床用药的指导和监测。
　　随着外国临床药学的飞速发展，我国临床药学可以借鉴外国的经验，明确我国临床药师在医疗工作中的责任、义务和工作内容，改进教学、培养的模式，在相关政策的支持下，提高药师的数量和素质，临床上将药师的工作渗透到医疗工作的每个环节，浅谈妊娠合并阑尾炎围手术期的护理方法运用相关的药学理论很好地与临床结合，最大限度地是临床用药安全化、合理化，从而提高医疗质量，为广大患者服务。
关于培养临床医学生医患沟通技能的教改措施
　　随着社会经济体制的改革发展以及人们法律意识的不断增强，医疗纠纷逐年增多。医患关系不协调已成为影响社会和谐的重要因素，其根源是缺乏医患沟通。具备良好的医患沟通能力，已经成为好医生不可缺少的必备条件，在这方面对临床医学生的培养要加强。根据世界医学高等教育发展的需要并结合我院临床医学生培养的实际情况，在现阶段对如何提高临床医学生医患沟通能力的培养已经是我校临床医学院将面临的一个严峻课题。
　　一、充分认识并构建和谐医患关系
　　（一）何谓医患关系
　　医疗人际关系中的关键是医患关系，儿科护士的职业形象美在临床中的应用具体的来讲就是医务人员与患者在医疗过程中产生的医治关系。而著名的医史学家西格里斯精辟地阐明了“每一个医学行为始终涉及两类两事人：医生和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”现代医学的高度发展更加扩充了医患者关系这一本制的概念，“医”已由单纯医治关系扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也由单纯求医者扩展为与其相关的社会关系，它既包括病人、病人的家属，又包括病人家属以外的监护人。
　　在医疗活动中，医疗技术和非医疗技术这两大关系组成了医患关系。而在求医过程中医务人员与患者的社会、心理等方面的关系，往本文由往对医疗效果有着无形的作用，从而被称之为非医疗技术关系。医生和病人拥有良好的沟通，是建立在相互理解、中药敷脐疗法辅助治疗肝硬化腹水的临床观察与护理相互信任的平等与合作的关系，这才能进行正常有序的医疗活动。
　　（二）国外对培养临床医学生医患沟通技能的情况
　　1987年英国医学会在医生资格的考试内容里添加了医生交往能力的评估。1989年世界医学教育联合会在福冈宣言上指出：“所有医生都必须学会交流和人际关系的技能，缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现”[1]。1993年英国爱丁堡世界医学教育高峰会议提出：“21世纪所期望的医师应该是交流的专家，有判断力的思想家，主动的终身学习者，信息专家，经济学、社会学、人类学、流行病学和行为医学的应用者，卫生小组的管理者，社会的支持者和初级保健的提供者。1995年世界卫生组织提出五星级的医生（fivestar）浅谈护理安全隐患及护理对策应该是保健提供者、交际家、决策者、健康教育家、社区领导者、服务管理者。世界医学峰会也对医师提出了应具备交际能力的要求”[2]。通过对国外医学教育的研究证实了，国外很早就开始了对临床医学生与病人沟通能力的培养，而有效的医患沟通能明显降低医疗纠纷的发生率。(责任编辑：一枝笔写作编辑)