妇产科学术论文范文
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1干预措施
对照组采用常规护理措施,主要包括一般护理、心理护理、饮食护理、并发症护理等。试验组除采用这些方案外,在患者入院时根据调查分析的情况,分析患者出现焦虑的病因,针对病因进行针对性地护理;同时在护理过程中密切注意患者焦虑和各类病因的变化情况,若有变化,进行及时的调整,具体如下:
2恶性肿瘤知识宣教
一些文化程度较低的患者因为缺乏对妇科恶性肿瘤知识的了解,认为肿瘤无法治愈从而放弃治疗,或者觉得不值得遭受化疗的痛苦。针对这部分患者,护士需要经常与患者接触,主动询问患者对于疾病诊治过程中的疑惑之处,予以耐心解答。结合发放宣传册、科室集中PPT宣讲等措施,让患者明白以化疗为主的综合治疗手段是患者的最佳治疗措施,只要坚持治疗,不仅能够提高患者的生存期,更能够提高患者的生活质量。
3化疗前后的心理护理
大部分患者,以文化程度较高的老年患者为主,都存在不同程度的绝望心理,对化疗的不良反应存在较为严重的恐惧心理。针对此,在化疗前护士与患者进行充分的交流,让其对于不良反应的发生及其应对措施有着清晰的了解,鼓励其树立对抗疾病的信心。在化疗过程中,责任护士需要多与患者进行沟通,通过无微不至的关怀帮助她克服放弃的心理,让其明白病情正在不断的好转。增加家庭和社会的支持恶性肿瘤患者的家属同样存在着很大的精神压力,部分患者家属干脆放弃。针对这部分患者,护士不仅要做好患者的工作,还需要努力做好与患者家属的沟通。一方面让患者家属明白化疗的有效性与必要性,获取他们对于治疗方案的支持;另一方面引导其在患者面前保持一个良好的精神风范,不要存在失落感和痛苦感。
4正确指导性生活
一些文化程度较高的青年或中年患者出现焦虑心理的原因在于害怕疾病会导致性生活质量的下降。护士结合患者的病情,向其进行正确的性生活指导:采用了子宫全切除的患者对性功能完全没有影响;采用了卵巢切除的患者可能会因为雌激素水平下降,导致阴道分泌物有所减少,但是不会导致性敏感下降,更加不会影响性欲。护士同时注意与其丈夫进行沟通,让其明白心理因素才是导致患者性功能低下的主要原因。
5适当的药物治疗
部分患者在患病前就存在容易焦虑的心理,或存在焦虑的家族史;在患病后,患者焦虑情况十分严重。针对这部分患者,将病情完成汇报给医师,根据医嘱及时而用准确地使用抗焦虑药物进行治疗。
6统计学方法
采用SPSS11.0统计学软件和Excel表对所有数据进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。对照组治疗后焦虑的发生率稍有上升,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后焦虑的发生率显著下降,差异具有统计学意义(χ2=5.593,P=0.018)。
7讨论
由于生殖系统的特殊性,妇科恶性肿瘤的患者多存在一定的焦虑心理[4]。同时,化疗本身存在较为严重的不良反应,使得患者的不良心理加重,进而影响了患者的治疗效果[5]。针对患者产生焦虑的不同原因进行治疗或者干预是降低患者焦虑发生率、提高患者生活质量的良好手段[6]。虽然患者存在恐癌、害怕性生活质量下降等共同的心理特征,以往针对这些心理因素也采取了相应的护理措施[3,7],本院在实施过程中发现其费时费力,护理过程没有侧重点,因而并不能达到较为满意的护理效果。近年来,护理过程越来越强调个性化护理[8-9]。为此,本院试图针对每一位患者的个体差异进行有针对性地护理。在入院前,利用自制的一般状况调查用表以及汉密顿焦虑量表先对患者的各项情况进行摸底,总结每位患者容易出现焦虑的原因,并根据患者的病情变化进行调整。找出导致焦虑的原因后,积极采取有效的个体化护理干预措施。结果显示,焦虑的发生率由化疗前的30.9%降至化疗后的17.3%,这说明护理取得了较为满意的成效;而采用常规护理的患者化疗后焦虑的发生率未见下降,反而稍有上升。通过本次研究,提示对妇科恶性肿瘤化疗患者采用个体化的护理干预措施,是减少患者焦虑不良情绪的有效方法,值得推广应用。本文来自一枝笔写作网:
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