医学职称论文(3)

　　医院除医疗任务外，还要承担教学科研任务，这也是综合性医院建筑的功能要求。现在一些医院的研究室、教室、示教室、学生宿舍等与门诊、病房混杂，给医院管理增加很多问题。由于学生多，噪声大，病人不能得到安静休息，病人哭闹也干扰学生上课和科研的进行。
　　（二）高层医院建筑设计对其特殊性考虑不足
　　由于大多数医院位于交通便利的地区，周围土地资源有限，为了满足日益增大的空间需求，医院的建筑越来越倾向于高层发展。但是高层医院建筑不同于一般的高层建筑，存在的问题不少：①垂直运输压力过大。目前医院高层建筑电梯数量的配置还没有专门的具体的规定，多数医院的电梯数量设计还是参考民用建筑设计规范设计，忽视了医院人流和不同专科的特点，简单用住院病人数量作为设计依据，导致高层医院投入使用后交通拥挤，造成严重的设计缺陷，且无法弥补。②安全消防问题突出。一旦发生紧急情况需要紧急疏散，消防自动报警系统的自动控制装置立即将电梯回到一层，如患者和医护人员将在同一时间通过步梯进行逃生疏散。虽然建筑中按规范设计了消防疏散楼梯，但是远远不能满足需要，同时还存在疏散堵塞拥挤踩伤的隐患。③不便患者就医，运行成本高。高层医院建筑对人员输送、洁污物品运输、患者的病情检查化验、生活、康复锻炼等都相对的增加了困难，由于考虑到高层建筑对病人的安全防范，外窗基本采用封闭式，不能充分的利用自然通风采光，大量的采用机械通风和人工照明既不环保又消耗能源。如果设计不当，易造成建筑物综合症和医院感染。

　　（三）人本性理念在细节处有待加强
　　医院是医生与患者、陪护人员聚集的公共场所，在建筑设计上要充分考虑到三者的情况。
　　例如，患者是社会的人，需要与他人进行信息、思想和感情沟通。人在患病的情况下，更需要与他人进行交流。这样，可以减轻病痛的困扰，缓解心理压力,对病患康复极为有利。现代医院注重对患者积极的治疗，重视心理方面对治疗及康复的积极作用,鼓励患者间的交流，避免患者社会感的丧失。因此在病区适当位置设计一个开放的休闲空间是很有必要的，在这里为患者提供杂志、报纸及电脑网络等设施，给患者提供一个自我放松、更加自由的空间。但是现在目前很少有医院设计考虑到这一点。
　　二解决的对策
　　医院建筑是功能最复杂的公共建筑，医院设计既要保证医院使用功能的合理性，还要兼顾建筑风格与环境的高度和谐。
　　（一）重视医院各部分功能差异性
　　重视医院具有特殊功能性质的建筑设计，要做到以下方面：
　　①医院建筑要与综合性科室设置相适应。临床各科及医技各科，这些科室都有它的独立性，但又密切地联系着，近代科学技术发展证实了这一点。所以医院建筑既要依据各个科室特点设计成相应独立的科室，又要把各独立科室有机连接起来，形成一个整体。
　　②医院建筑要与医院设备设施相适应。医院建筑必须考虑新设备、新设施不断增加的需要，要有发展的余地。医院建筑不是一个独立的学科，设计和建造一个医院，设计过程必须有专业人员和了解医院特点的医院管理人员参加，才能使设计更加合理。
　　（二）重视“以人为本”的理念
　　医院的建筑设计首先应该重视医护人员的人性化设计，将细节落实到实处。良好的环境对人的工作效率和心理状况会产生有益的影响。医护人员长期工作在医院,担负着救死扶伤的艰巨工作，如果医院建筑没有充分考虑医护空间人性化设计，影响医护人员身体健康状态，以至于影响医疗质量和服务态度，增高医疗事故的发生率。因此为医护人员设计合理的空间、缓解紧张工作的情绪，使他们在轻松愉快的氛围中工作是有必要的。
　　其次，重视陪护人员空间的人性化设计。由于我们国家短时间内还不能取代亲人陪护的现象，因此，在病房建筑设计时为他们提供一定空间，充分体现人性和关爱，促进医患和谐。
　　此外，重视住院患者的“人性化”设计。关注满足患者本身对就医环境的需求，充分体现对患者的关爱和尊重。对使用者的关注，设计要从过去对功能的满足进一步上升到对人的精神关怀尤其是对特殊人群的关怀，如老年人、残疾人和临终病人的关注，给他们创造出极大的尊重和方便。在满足人们最基本的医疗服务需求之后,建筑设计还要考虑不同地区人们消费、生活习惯与信仰不同，这也是医院“以病人为中心”人性化设计工作的重要内容。
　　病人的人性化设计要从病人进入医院开始进行，主要内容是:医院的交通顺畅，病人进院就诊方便，诊疗路线便捷标示明了，候诊区域布局合理，候诊位置充足，诊室设计要人性，病房设计要环保，设计不但要满足医疗建筑规范，还要重视环保指标，保证为病人提供利于康复的建筑环境，认真的执行无障碍设计规范,保证患者就医期间的安全。
　　总之，随着社会科学技术的飞速发展，原有医院旧的建筑模式已不适合现代医院发展的需要，只有充分了解医院的特点，运用医疗流程原理结合医院建筑规范，以人为本，尊重病人，爱护员工的设计理念，考虑医院的发展和医疗的变化，才能使医院建筑设计科学合理，并适应将来可持续发展的需要。
　　参考文献：
　　[1]韩继光．医院建筑设计应重视的问题[J]．山西建筑．2009（9）.
　　[2]郭芳．探讨现代医院建筑设计新趋势[J]．建筑科学.2008.
　　[3李智鹏;现代医院建筑街区化的思考和实践[D];浙江大学;2008年竞聘上岗演讲稿

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