麻醉会让人“变笨”？

麻醉会让人“变笨”？

意外年年有，今年特别多。有人意外中大奖，有人意外走光，也有人意外死亡。

此前，据报道福建省某医院接连发生4起患者在术中或术后意外死亡的案例。矛头均指向了“麻醉意外”。麻醉有风险，被麻须谨慎。人们因此多了份恐惧：麻醉可不是打一针那么简单，弄不好也会出人命的；甚至有传言麻醉会让人变呆傻。这是真的吗？

先说“麻醉意外”。意外——料想不到的突发事件，一般多为不幸事件。麻醉意外则是麻醉期间发生的意想不到的险情，引起病人生理机能改变，轻者如器官损伤、重者如呼吸心跳暂骤停，甚至难以抢救引起死亡。经常听人谈到，“麻醉就是打一针，睡一觉”，这种浅表化理解的背后，其实是麻醉的高技术与高风险并重。换言之，麻醉绝非如此简单。

有两句圈内俗话，或可反映麻醉的重要性：外科医生治病，麻醉医生保命；只有小手术，没有小麻醉。麻醉为手术保驾护航，自己也难免暗流汹涌。因此，麻醉医生必须具备处理突发情况的能力，管理好病人的重要生命体征，包括呼吸、心率、血压、神经系统、肝肾功能等。同时，还必须具备细致的观察力，面面俱到。

那是否能不麻醉就手术呢？答案当然是“不行”。且不说现在人没关公“刮骨疗毒”的那份强大忍痛能力，更为关键的是没有麻醉，手术根本难以完成。麻醉与手术已融为一体，麻醉技术和水平提高了，外科医生的刀子在人体便能“上天入地”，难以碰触的心脏也早不是禁区。尽管如此，人们依然对麻醉，特别是全身麻醉充满警惕。“全麻”因此被戏称为骑跨生死两界的“第三状态”。那么它安全吗？

此前，美国医学研究会发布报告指出，“麻醉死亡率已从20世纪80年代的1/10000下降到目前的1/20000-1/300000”。但欠发达地区的麻醉相关死亡率可能是上述数字的100-1000倍，尤其是在非洲，如津巴布韦为1：3000，赞比亚为1：1900。国内资料虽不完整，但大型医院麻醉死亡率肯定低于万分之一。

此外，全身麻醉对人的智力有影响吗？家长们也忧心忡忡，正在发育的儿童麻醉过后，会不会变笨呢？麻醉药物的机理之一，便是作用于大脑，使人的意识消失，短暂的记忆缺失。这十分重要，恶性刺激的术中镜头不会让你心里发毛打悚，手术发生的一切你也根本不知。但当麻醉药在体内代谢完毕后，这种作用也随之消失。因此，不可能有麻醉药能长久的影响人的智力水平。

但还是有传闻，“班上某同学麻醉手术后成绩一落千丈”。这种个例描述，可能存在以讹传讹的夸大；影响学习成绩的因素众多，也不能因此判定学习成绩的变差是由麻醉所致。虽然在老鼠身上，有研究认为年幼和年老的老鼠吸入异氟醚（一种吸入麻醉药）后14天，空间学习能力降低，但也有人发现年幼的老鼠吸入异氟醚后，记忆力反而增强。对老鼠而言，麻醉是否影响记忆力这事目前仍无定论。对人而言，尚无科学证据表面，麻醉会降低人的智力及学习能力。

（已发《新京报》）