浅谈非中医专业中医学教育的现状

浅谈非中医专业中医学教育的现状
　　
　　摘要：中医学是我国的传统医学，是我国优秀文化遗产的重要组成部分。非中医专业学生普遍认为中医深奥难懂，学习兴趣不高，笔者从教学方法、教学手段、考试方法等进行改革，取得了较好的效果。
　　关键词：非中医专业；中医学教育；现状
　　中医学是我国的传统医学，是我国优秀文化遗产的重要组成部份。它在中国甚至世界医学的发展进程中都具有着不可替代的作用。在非中医专业高等医学教育中或多或少地开展了中医学课程。由于中医学有它独特的理论体系，与现代医学有许多不同之处，所以非中医专业的学生要学好这门课程有较大的难度。因此，如何在有限的学时内将中医学的精髓教给学生，培养学生自主学习的兴趣，提高学生的临床实践能力，是每一位教师都应该认真思考的问题。笔者在教学过程中就遇到了许多问题。

　　一、高等非中医专业中医学教育的现状
　　(一)学生普遍认为中医学理论深奥难懂，学习兴趣不高非中医专业的学生学习中医的课程一般为一门，课时一般都比较少。非中医专业的医学生多是在接受了西医的理论知识之后才开始学习中医的，中医学内容繁多，词句古奥，中医学和西医学由于其产生的历史条件、文化背景和思维方式等各方面的不同，所以形成了两钟不同的理论体系。西医学的特点是侧重于人体形态结构的认识与研究，认为疾病是细胞、组织、器官或系统中出现了明显的病理变化，而这种变化可以用各种检测手段定性定量地确诊下来，故其治疗方法以对抗疗法为主。
　　而中医的特点是整体观和辨证观，认为人体是一个复杂的、多重的、自我调节的稳态系统，其系统的活动要受自然环境和社会环境的影响，其疾病的发生是由于阴阳平衡失调、五脏系统调控失常经络调节机能平衡失常等自身的系统失常为主，所以治疗以调整疗法为主。中医基础理论中的阴阳五行学说、藏象学说、六淫学说等内容缺乏科学论证，又很难理解，只靠死记硬背不能引起学生的兴趣和求知欲。
　　(二)中医学属经验医学，很多不能量化的指标让人难以把握，不能很快运用于实践中去中医学的形成与发展过程中，经验发挥了至关重要的作用。无论是中医学的理论还是技能，可以说都是长期实践的产物，经验积累的结果，中医学甚至被称之为经验医学。经验来自于实践，没有实践便没有经验，对稠0开始大学生活的学生来说，无任何医学实践经验可言，学习起来难度较大。如脉诊，可以说是心中了了，指下难明。浮脉为轻按即得、重按稍弱，沉脉为轻取不应，重按始得。诊脉的指标无法量化，究竟距离皮肤多少毫米是浮脉，多少毫米是沉脉，没有确切的指标。即使是有丰富临床经验的医生，也有时对脉象有争论，每个人的指下的感觉都不一样，很难判断，即使是费劲口舌也很难说得清楚。
　　(三)教学形式单一，教学媒体内容陈旧中医学是一门实践科学。其理论体系是在中国古代哲学思想的指导下，经这长期的临床实践逐渐形成的。中医理论来源于临床实践，并指导临床实践。中医学教育基本上还是以课堂讲授为主，教学资源严重不足，开展实验教学的基本条件较差，设施相对缺乏，设备较为陈旧，用于实验教学的经费投入严重不足，致使实验教学课的开出率较低。在现代科学技术日新月异的今天，很多学科都得到了飞速的发展，实验教学、多媒体教学已经深入了各科教学中，可是中医的教学至今仍处于比较落后的阶段。

　　(四)与现代医学内容差距很大，甚至认为带有迷信思想当我们剖析传统医学理论时不难发现，传统医学理论根植于阴阳五行、天人合一等到的中国占代哲学思想，含有朴素的唯物论和自发的辩证法因素。但是在当时的历史条件下，不可能有非常完备的理论，又存在主观臆测，又缺少科学论证，所以由五行推演出五金．五色、五方等必然含有唯心主义的东西。学生们自然认为其中带有迷信思想，我们首先必须承认它有缺陷，并且指导学生批判地继承它，激发学生的研究热情，中医学才能不断地发展进步。
　　二、教学改革措施
　　(一)讲好绪论，激发学生学习中医的兴趣在讲绪论时，通过讲述灿烂的中医文化、辉煌的中医成就和丰富的中医典籍，对学生进行中国医学史的教育，让学生了解中医的过去、现在和未来。引导学生逐步认识中医、了解中医、热爱中医，以激发学生的学习兴趣。通过对中、西医学形成与发展的历史比较，中医学在世界医学中的地位和作用、现代医学模式的转变对中医学带来的机遇等形势分析，激发学生继承和发扬中医学的斗志，通过对名老中医冶疗疑难杂证验案的分析，培养学生学习中医的兴趣。中医有浩瀚的医学文献资料，有宝贵而丰富的中药资源，它对中国人民做出过不可瞻灭的贡献。随着社会的进步和发展，中医不但没有淘汰，而且还走向世界，出现了世界性的中医热、针灸热。通过这些讲解，学生的学习情绪必然高涨，学习动力增强。
　　(二)改进教学方法，让学生变被动学习为主动学习我们要改变一支粉笔、一块黑板、一讲到底的传统教学模式。可以根据教学内容，以问题为中心开展教学活动，采用提问的方式，引导学生认真思考，积极参与教学，通过学生小组讨论、上台演示．角色扮演、提问测试，学生当小老师等方法增强学生的学习兴趣，调动学生学习的主动性，培养学生的创新意识和勇于实践的能力，积极创造以教师为主导，学生为主体的教学环境。注重训练学生解决问题的能力，从问题展开教学不仅能让学生学习求知的兴趣，而且能让学生掌握学习的方法。
　　(三)改善教学手段，采用多媒体组合教学，提高学习效果为了提高学生的学习兴趣，增强教学效果，可以增添一些如投影，幻灯、等设施；再加上录像带、VcD等的电视教材，图、声、像并茂，重点突出，图像清晰，语言简洁明了；如果有条件的话，可以利用计算机辅助教学，把文字、图像、声音、动画结合其中，将枯燥的说教转变为知识的享受。还可以增加信息量，结合教学内容介绍研究成果及当前的研究动态，它不但有益于学生更加深刻理解教学内容，而且拓宽了学生的视野，扩大了学生的知识面以跟上时代的步伐。

　　(四)结合素质教育，提高学生的创新能力素质教育是针对应试教育提出的一种新的教育思想，它是以学生个体的自身品质为依托，以现实的社会环境为条件，以全面提高学生的思想道德．科学文化、身体心理．创新精神、创新能力等基本素质为根本目的，使学生的个性得到全面和谐发展为宗旨的教育活动。通过教育活动，提高学生的综合素质，使学生以高质量．高水平步入社会，适应社会现代化需要。高等医学教育就是要培养实用型高等医学技术人才而很多学校由于种种原因只是进行填鸭式教育，不注重培养学生的能力，这样的学生根本不能适应医疗市场的需要。所以我们要提出能力本位的思想，强调培养学生的知识、能力、素质三者统一，普遍达到学生基础扎实、知识面宽，能力强，素质高的层面。只有这样，我们培养出来的学生才能具有创新能力，使他们不拘泥于书本的限制，大胆提出自己的新观点、新思想，我们的祖国医学才能不断地发展进步。(责任编辑：一枝笔写作)