深入农合医疗的调查汇报

深入农合医疗的调查汇报
　　阴沉的天气终于下起了小雨，下午四点多我踏上了颠簸不平的归途。一路上，无心欣赏美丽的山水景色，脑海中一直浮现着被采访过的几个人物的面孔：谷院长那即抱有希望又怀有忧愁的复杂表情，那乐观向上的精神，呼志利那严谨而认真的工作态度，杨书记那充满自信的劲头，每个人都给我留下了难忘的印象。
　　年中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：全党、全社会都要高度重视卫生事业，关心民众疾苦、解决农民看病难一直是党和政府高度重视的问题。维护和增进人民健康。并且强调：从现在年是建设有中国特色社会主义事业承上启下、继往开来的重要时期。新时期卫生工作方针是以农村为重点，预防为主，中西医偏重，依靠科技与教育，动员全社会参与，随着我国经济与社会的不时发展，越来越多的人开始认识到三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而疑惑决好农民的医疗保证问题，就无法实现全面建设小康社会的目际，也谈不上现代化社会的完全建立。经过多年努力和探索，国新型农村合作医疗制度在很大水平上缓解了农民小病不治变大病、因病致贫的状况，尤其近年来中央不时加大对农村合作医疗的资金投入，使农民的基本医疗卫生问题得到根本性改变。新型农村合作医疗在农村社会事业中的作用举足轻重，其具体的地方条例、政策落实情况及广大参合户的反映，具有一定调查价值的

　　简称“新农合”指由政府组织、引导、支持，新型农村合作医疗。农民自愿参与，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。特别是发展中国家所普遍存在问题提供了一个范本，新型农村合作医疗为世界各国。不只在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。
　　全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的比较完善的卫生体系，中央在农村合作医疗发展战略中指出：年。国民健康的主要指标在经济较发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平，欠发达地区达到发展中国家的先进水平。新型农村合作医疗的试点地区正在不时的增加，而秦皇岛市抚宁县较早的就成为了示范县，那么，现在运行情况如何呢，就这个问题于年7月6日我专门走访了抚宁镇合作医疗办公室，办公室负责人王奇伟同志热情的接待了并详细的向我介绍新政策以及相关运行数据：
　　农民参合的费用由原来的10元提高到20元。其中10元归农民自己支配，1从年新农合开始。用于门诊报销。国家补助每个人由原来的40元提高到80元。另外对于五保户、低保户等特困户由民政局负责缴纳个人出资费用。
　　2用药范围由原来的712种提高到916种。
　　3封顶线由原来的2万元提高到万元。
　　4由于村民健康意识提高。导致弥补资金增大，因此弥补方案有所改变。
　　5与以往不同的意外伤害”不在报销范围之内。
　　6提高了大病的报销额度。
　　7全镇27个村。实际参合6815户21421人，参合率为96.8%共有10个村参合率达到100%参合率位居全县第一。
　　8年上半年有286人次获得了1169221.9元的农村合作医疗弥补。其中县外就医42人次。县内就医699人，弥补金额95944.64元，门诊就医2545人，弥补金额6281.9元。
　　9新农合的报销方式是这样的凡在县内住院就医的患者在出院时就给报销了即时结报。省去了各种条条框框，简化了手续。
　　10其他弥补细则：慢性病大额门诊弥补。心肌梗塞等（由县慢性病鉴定小组确认的慢性病患者，除享受住院弥补外，每年可获得最高门诊弥补1000元。;实行单病种定额限价弥补，如阑尾炎手术，白内障手术等。
　　11新农合的具体报销项目：住院治疗费。化验费，检查费，处置费，护理费，抢救费，手术费，住院费等。
　　12新农合不予报销的项目：使用进口药品或材料的工伤及中毒发生的医疗费用；人工流产、坠胎、治疗不孕不育及计划生育后遗症的治疗费用；器官移植、装置假肢、镶牙、配镜、医学美容及其他非医疗性项目费用；冒名、挂名或明显不符合住院要求的医疗费用。
　　参合人员在各级医院住院报销的起付点分别是乡镇卫生院—100元。县中医院和县妇幼—200元，外地县级以上医院—2000元。
　　于年月日我又来到县卫生局农村合作医疗办公室进行采访，为了加深对新型农村合作医疗状况的解。主任接待了并给我介绍了下列情况：

　　1方针与原则：坚持个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资原则；坚持政府举办、县办县管的原则；坚持农民自愿参与的原则；坚持以收定支、保证适度的原则；坚持门诊弥补与住院弥补结合、以住院弥补为主的原则。
　　2全县参合率为百分之九十三点零三。
　　3关于年上半年受益人数与受益金额是这样的住院
　　4由于办公人员有限以及意外伤害（包括交通事故）难于鉴定等诸多原因。
　　5合作医疗资金依照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理。
　　付主任向我介绍：一、已经采用微机管理制度，关于监管制度问题。二、采取不定期、不定时明察暗访方式对相关机构进行监管，执行新型农村合作医疗以来，还未发现有医患骗合现象。
　　付主任向我介绍：有两个倾向值得注意，当我问及是否有区域性多发症时。一，留守营镇为癌症多发区（该地区造纸行业较为发达，其污染水平与多发症之间的关系未曾详细调查。二，西北部农村多发症是脑梗塞和脑血栓。
　　因此“小病大治”现象较为普遍（城镇）例如，由于新型农村合作医疗是针对农民住院那局部给予报销。有的农民得了感冒这样小病就住院了以药养医”普遍情况。10药品价格偏高。那么农民对新型农村合作医疗又是什么样的态度呢？参合者是否真的受益了呢？针对这个问题我年月日到作了一个调查。距县城5.5公里，该村位居西侧。调查中得知本村半年来共有例村民得大病，新型农村合作医疗政策执行中受益匪浅，特地采访了其中一例—该村村会计同志，村书记陈同志热情地接待了
　　经县医院检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，同志在年年初开始感到明显心绞痛。县医院的建议下转院至人民医院，市医院做了心脏搭桥手术，治疗过程中总计花费25874.54元，由合作医疗报销金额997.70元，现在同志已经健康如初，得知还会一门手艺—瓦工，现在每天都外出打工，以补贴家用。于年建成，同志的家庭情况是这样的现住房三间。全家共5口人，老母患瘫痪在炕已经多年，妻子患甲亢病也以数年，女儿大学毕业但现在尚未找到工作，儿子在读高中，从上述情况我得知一家是典型的因病致贫之户。(责任编辑：一枝笔写作)